Scleroterapia

11 lutego 2026

Co to jest Scleroterapia?

Scleroterapia to procedura medyczna polegająca na intraluminalnym podaniu substancji sklerotyzującej (sklerozantu) do światła naczynia krwionośnego lub limfatycznego. Mechanizm działania opiera się na chemicznym uszkodzeniu śródbłonka naczynia przez sklerozant, co prowadzi do denaturacji białek błony komórkowej i aktywacji kaskady zapalnej. W konsekwencji dochodzi do adhezji ścian naczynia, tworzenia zakrzepu i postępującej reakcji włóknienia. Proces ten skutkuje trwałym zamknięciem i obliteracją światła naczynia, które następnie ulega resorpcji. Technologicznie wykorzystuje się różne klasy sklerozantów, takie jak detergenty (np. polidokanol, siarczan sodowo-tetradecylowy), substancje osmotyczne (np. hipertoniczny roztwór chlorku sodu) lub chemiczne drażniące. Mogą być one podawane w postaci płynnej lub piankowej, często z zastosowaniem technik obrazowania, takich jak ultrasonografia, do precyzyjnego pozycjonowania igły i monitorowania dystrybucji środka.

Cena zabiegu

600 – 1500 zł

Średnia rynkowa cena zabiegu

Cena może się różnić w zależności od regionu i kliniki

Najważniejsze informacje

⏱️
Czas trwania
15-45 minut
💉
Znieczulenie
Zazwyczaj brak / Miejscowe w rzadkich przypadkach
🏥
Pobyt w klinice
Nie wymagany (zabieg ambulatoryjny)
🛌
Rekonwalescencja
Natychmiastowy powrót do aktywności, noszenie pończoch uciskowych przez 1-3 tygodnie, możliwe zasinienia/obrzęk do kilku tygodni
✨
Efekty widoczne po
Stopniowo, od kilku tygodni do kilku miesięcy
🔄
Trwałość efektów
Trwałe dla leczonych żył, ale nowe mogą się pojawić w przyszłości

Wskazania

    Oto zwięzła lista wskazań i przeciwwskazań do skleroterapii:

    Wskazania do skleroterapii

  • Teleangiektazje (tzw. pajączki naczyniowe)
  • Żyły siateczkowate
  • Małe żylaki kończyn dolnych (o średnicy do 3-4 mm)
  • Niewydolne żyły perforujące
  • Żylaki nawrotowe lub resztkowe po innych metodach leczenia
  • Wybrane malformacje żylne

    • Główne przeciwwskazania do skleroterapii

  • Ciąża
  • Okres karmienia piersią
  • Aktywna zakrzepica żył głębokich lub powierzchownych
  • Ciężka choroba tętnic obwodowych (krytyczne niedokrwienie kończyny)
  • Uczulenie na środek obliterujący
  • Aktywne zakażenie (miejscowe lub ogólnoustrojowe)
  • Niewyrównana ciężka choroba ogólnoustrojowa (np. niewydolność serca, nerek, wątroby)
  • Długotrwałe unieruchomienie (np. obłożna choroba)

Kwalifikacja do zabiegu

  • USG Doppler żył kończyn dolnych
  • Test ciążowy (u kobiet w wieku rozrodczym)

Jak przygotować się do zabiegu

    Oto 5 najważniejszych zaleceń przed skleroterapią:

  • Leki rozrzedzające krew: Odstaw leki rozrzedzające krew (np. aspiryna, ibuprofen, naproksen, suplementy z olejem rybim, witaminą E, ginkgo biloba) na 7-10 dni przed zabiegiem, po konsultacji z lekarzem prowadzącym.
  • Alkohol: Unikaj spożywania alkoholu przez co najmniej 24-48 godzin przed zabiegiem.
  • Balsamy/Kremy: Nie nakładaj żadnych balsamów, kremów ani olejków na nogi w dniu zabiegu.
  • Opalanie: Unikaj opalania (naturalnego i w solarium) na obszarze zabiegowym przez co najmniej 2 tygodnie przed zabiegiem.
  • Ubiór: Załóż luźne, wygodne ubranie i obuwie.

Przebieg zabiegu

    Oto przebieg zabiegu skleroterapii, skupiający się na czynnościach lekarza:

    1. Lekarz pozycjonuje pacjenta, dokładnie dezynfekuje obszar zabiegowy i precyzyjnie lokalizuje naczynie docelowe (żylak lub pajączek). Następnie przygotowuje odpowiednią dawkę roztworu sklerotyzującego.
    2. Lekarz wprowadza bardzo cienką igłę bezpośrednio do światła zidentyfikowanego naczynia krwionośnego. Po upewnieniu się, że igła znajduje się we właściwym miejscu, powoli wstrzykuje roztwór sklerotyzujący.
    3. Bezpośrednio po wstrzyknięciu, lekarz wycofuje igłę i natychmiastowo aplikuje manualny ucisk na miejsce iniekcji. Następnie zakłada specjalistyczny opatrunek uciskowy lub pończochę kompresyjną, a także udziela pacjentowi szczegółowych zaleceń pozabiegowych.

Rekonwalescencja

    Oto zalecenia po zabiegu skleroterapii, skupiające się na tym, czego unikać i jak dbać o skórę:

  • Noszenie uciskowych pończoch/bandaży: Niezbędne przez okres zalecony przez lekarza (zazwyczaj 1-2 tygodnie, czasami dłużej), nawet podczas snu w pierwszych dniach. Pomaga to zamknąć żyły i zmniejszyć obrzęk.
  • Ekspozycja na słońce i solarium: Unikać przez co najmniej 4-6 tygodni, a najlepiej do momentu ustąpienia wszelkich przebarwień. Słońce może prowadzić do trwałych, ciemnych przebarwień skóry w miejscach zabiegu (hiperpigmentacja).
  • Gorące kąpiele, sauna, jacuzzi: Unikać przez 1-2 tygodnie. Wysoka temperatura może rozszerzać naczynia krwionośne i niweczyć efekty zabiegu oraz zwiększać obrzęk. Zaleca się prysznic w letniej wodzie.
  • Intensywny wysiłek fizyczny: Unikać przez 1-2 tygodnie. Niewskazane są forsowne ćwiczenia, podnoszenie ciężarów czy długotrwałe stanie. Lekkie spacery są jednak zalecane i wręcz wskazane, aby poprawić krążenie.
  • Długotrwałe stanie lub siedzenie: Unikać przez pierwsze dni. Regularne krótkie spacery są kluczowe dla prawidłowego krążenia i zapobiegania zakrzepom.
  • Spożywanie alkoholu: Ograniczyć przez kilka pierwszych dni, ponieważ może zwiększać obrzęk i rozszerzać naczynia.
  • Agresywne pocieranie lub drapanie: Zachować delikatność podczas mycia i unikać podrażnień w obszarach poddanych zabiegowi.
  • Stosowanie niektórych leków: Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew (np. aspiryna, ibuprofen), skonsultuj się z lekarzem, czy powinieneś je czasowo odstawić.

    • Pamiętaj, że szczegółowe zalecenia mogą różnić się w zależności od indywidualnego przypadku i zawsze należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza wykonującego zabieg.

Efekty

    Scleroterapia to skuteczna metoda leczenia żylaków i pajączków, ale jej efekty pojawiają się stopniowo i wymagają cierpliwości. Poniżej główne efekty zabiegu, wraz z informacją o ich widoczności i trwałości:

  • Zmniejszenie lub Usunięcie Żylaków i Pajączków:

    • * Kiedy widoczne: Pajączki mogą zacząć blednąć już po kilku tygodniach, ale pełne efekty są widoczne po 1-2 miesiącach, a w przypadku większych żył nawet po 3-6 miesiącach, często po serii zabiegów.
    * Jak długo się utrzymują: Zazwyczaj są trwałe dla *leczonych* żył, które uległy zwłóknieniu i zanikowi. Należy jednak pamiętać, że skleroterapia nie zapobiega powstawaniu nowych żylaków czy pajączków w przyszłości, jeśli predyspozycje genetyczne lub styl życia sprzyjają ich rozwojowi.

  • Poprawa Wyglądu Skóry:

    • * Kiedy widoczne: Wraz ze stopniowym zanikaniem leczonych naczyń, co może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.
    * Jak długo się utrzymują: Długotrwałe, pod warunkiem braku powstawania nowych zmian naczyniowych.

  • Złagodzenie Objawów:

    • * Kiedy widoczne: Stopniowo, w miarę kurczenia się i zanikania leczonych żył, zwykle po kilku tygodniach do kilku miesięcy. Dotyczy to bólu, uczucia ciężkości nóg, skurczów, obrzęków, świądu czy zespołu niespokojnych nóg.
    * Jak długo się utrzymują: Długotrwałe, znacząco poprawiające komfort życia pacjenta.

  • Zapobieganie Powikłaniom:

    • * Kiedy widoczne: Jest to efekt długoterminowy, widoczny w perspektywie miesięcy i lat. Skleroterapia zmniejsza ryzyko rozwoju poważniejszych powikłań związanych z niewydolnością żylną, takich jak owrzodzenia, krwawienia z żylaków czy zakrzepica.
    * Jak długo się utrzymują: Długotrwałe, zmniejszające ryzyko powikłań w przyszłości.

  • Tymczasowe Zmiany Skórne w Miejscu Zabiegu (naturalne i oczekiwane):

    • * Zaczerwienienie i obrzęk:
    * Kiedy widoczne: Natychmiast po zabiegu.
    * Jak długo się utrzymują: Zazwyczaj ustępują w ciągu kilku dni.
    * Siniaki (wybroczyny):
    * Kiedy widoczne: W ciągu kilku godzin lub dni po zabiegu.
    * Jak długo się utrzymują: Od 1 do 3 tygodni, w zależności od indywidualnych predyspozycji i wielkości leczonych żył.
    * Przebarwienia (hiperpigmentacja pozapalna):
    * Kiedy widoczne: Mogą pojawić się po kilku dniach lub tygodniach. Są to brązowawe plamy wzdłuż leczonych żył, spowodowane odkładaniem się hemosyderyny (produktu rozpadu krwi).
    * Jak długo się utrzymują: Zazwyczaj ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy, ale u niektórych osób mogą utrzymywać się dłużej (rzadziej nawet do roku lub dłużej).
    * Stwardnienia lub grudki wzdłuż leczonych żył:
    * Kiedy widoczne: Po kilku dniach lub tygodniach. Są to zwiastuny prawidłowego procesu zwłóknienia żyły.
    * Jak długo się utrzymują: Zazwyczaj zanikają w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy.

    Ważne jest, aby pamiętać, że skuteczność i czas utrzymywania się efektów mogą się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta, wielkości i rodzaju leczonych żył, a także od przestrzegania zaleceń pozabiegowych (np. noszenia pończoch uciskowych).

Bibliografia

Oto bibliografia naukowa dotycząca skleroterapii, zawierająca 4 pozycje:

  • Rabe, E., Breu, F. X., Cavezzi, A., Connor, D. E., Davies, A. H., Guglielmo, J. J., … & Pannier, F. (2020). European guidelines for sclerotherapy of varicose veins. *Phlebology*, *35*(2), 112-132.
  • Goldman, M. P. (2017). Sclerosing solutions and their mechanisms of action. *Dermatologic Surgery*, *43*(S1), S19-S27.
  • Hamann, C. R., & Khilnani, N. M. (2018). Foam sclerotherapy: A review of current techniques and outcomes. *Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders*, *6*(4), 517-526.
  • Almeida, J. I., Raines, S., & Chin, J. (2017). Sclerotherapy for varicose veins: a systematic review and meta-analysis. *Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders*, *5*(1), 120-130.

Przeczytaj także na blogu

Gabinety i kliniki

Profile gabinetów powiązane z tym tematem.

Zobacz pełny przewodnik WikiMedica: zabiegi