Lipofilling

Co to jest Lipofilling?

Lipofilling to autologiczny przeszczep tkanki tłuszczowej, polegający na pobraniu adipocytów wraz z frakcją stromalno-naczyniową (SVF) z obszaru dawczego pacjenta, najczęściej metodą liposukcji niskociśnieniowej z użyciem kaniul o małej średnicy. Następnie, pobrany materiał jest poddawany procesowi preparacji in vitro, obejmującemu odwirowanie, dekantację lub filtrację, w celu separacji żywych komórek tłuszczowych od płynów, oleju i pozostałości komórkowych. Oczyszczony koncentrat jest następnie precyzyjnie implantowany do obszaru biorczego za pomocą cienkich kaniul lub igieł, techniką mikro-bolusów lub mikro-kropelek, w wielu warstwach i płaszczyznach, co umożliwia równomierne rozmieszczenie przeszczepu i jego optymalną integrację z otaczającymi tkankami.

Cena zabiegu

Najważniejsze informacje

Wskazania

Oto wskazania i główne przeciwwskazania do zabiegu lipofillingu:

Wskazania do zabiegu lipofillingu:

• Utrata objętości tkanek (twarz, dłonie, dekolt).
• Korekcja zmarszczek i fałd (np. nosowo-wargowych).
• Wypełnienie wklęsłych blizn oraz ubytków tkanek.
• Modelowanie konturu ciała (np. powiększenie piersi, pośladków).
• Wyrównanie asymetrii twarzy i ciała.
• Poprawa jakości i rewitalizacja skóry.

Główne przeciwwskazania do zabiegu lipofillingu:

• Brak wystarczającej ilości tkanki tłuszczowej do pobrania.
• Aktywne infekcje w obszarze dawczym lub biorczym.
• Ciąża i okres karmienia piersią.
• Niewyrównane choroby przewlekłe (np. cukrzyca, poważne choroby serca).
• Choroby nowotworowe (zwłaszcza w obszarze planowanego zabiegu).
• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Aktywne choroby autoimmunologiczne.

Kwalifikacja do zabiegu

• Morfologia krwi
• Układ krzepnięcia (APTT, PT/INR)
• Grupa krwi z Rh
• Badanie ogólne moczu
• Elektrokardiogram (EKG)
• Antygen HBs (HBsAg)
• Przeciwciała anty-HCV
• HIV (test przesiewowy)
• Poziom glukozy na czczo
• Kreatynina

Jak przygotować się do zabiegu

Oto 3-5 najważniejszych zaleceń przed zabiegiem lipofillingu:

• Odstaw leki rozrzedzające krew: Zaprzestań przyjmowania aspiryny, ibuprofenu, naproksenu oraz niektórych suplementów (np. olej rybi, witamina E, miłorząb japoński) na co najmniej 1-2 tygodnie przed zabiegiem.
• Zaprzestań palenia tytoniu: Całkowicie zrezygnuj z palenia papierosów i używania produktów nikotynowych na co najmniej 2-4 tygodnie przed zabiegiem, aby poprawić gojenie i przeżywalność przeszczepionej tkanki tłuszczowej.
• Unikaj alkoholu: Powstrzymaj się od spożywania alkoholu na co najmniej tydzień przed zabiegiem, ponieważ może on zwiększać ryzyko krwawienia i wpływać na działanie znieczulenia.
• Przestrzegaj zaleceń dotyczących postu: Nie jedz i nie pij (w tym wody) na kilka godzin przed zabiegiem, zgodnie z instrukcjami lekarza lub anestezjologa.

Przebieg zabiegu

Oto przebieg zabiegu lipofillingu, skupiający się na czynnościach lekarza:
1. Pobranie tkanki tłuszczowej: Lekarz wybiera obszar dawczy (najczęściej brzuch, uda lub boczki) i znieczula go miejscowo. Następnie, za pomocą specjalnej, tępo zakończonej kaniuli o małej średnicy, delikatnie odsysa tkankę tłuszczową, starając się minimalizować uszkodzenia komórek tłuszczowych.
2. Przygotowanie i oczyszczenie przeszczepu: Pobrany materiał tłuszczowy jest poddawany procesowi przygotowania. Lekarz lub asystent pod nadzorem lekarza oczyszcza go z niepotrzebnych składników, takich jak krew, płyn znieczulający oraz uszkodzone komórki tłuszczowe. Najczęściej odbywa się to poprzez wirowanie (centryfugację) lub dekantację, co pozwala na uzyskanie skoncentrowanego preparatu zdrowych adipocytów.
3. Wstrzyknięcie tłuszczu w obszar biorczy: Po przygotowaniu, lekarz precyzyjnie wstrzykuje oczyszczony tłuszcz w docelowy obszar (np. twarz, piersi, pośladki). Używa do tego cienkich kaniul, wprowadzając małe porcje tłuszczu w różne warstwy tkanki. Celem jest zapewnienie równomiernego rozmieszczenia i maksymalnej szansy na przyjęcie się przeszczepu, co wymaga precyzji i doświadczenia.

Rekonwalescencja

Oto krótka lista zaleceń po zabiegu lipofillingu, skupiająca się na zakazach i pielęgnacji:
• Ekspozycja na słońce i UV: Całkowity zakaz opalania (również solarium) przez minimum 4-6 tygodni. Promieniowanie UV może nasilać obrzęki, przebarwienia i negatywnie wpływać na przeżywalność przeszczepionych komórek tłuszczowych.
• Wysokie temperatury: Unikaj sauny, gorących kąpieli, łaźni parowych i basenów przez minimum 4-6 tygodni. Może to prowadzić do zwiększenia obrzęku, ryzyka infekcji oraz negatywnie wpływać na wgojenie się tłuszczu.
• Intensywny wysiłek fizyczny: Zrezygnuj z forsownych ćwiczeń, podnoszenia ciężarów i wszelkich aktywności zwiększających ciśnienie krwi przez 2-4 tygodnie. Stopniowo wracaj do lżejszych form ruchu.
• Ucisk i masaż: Bezwzględnie unikaj uciskania, masowania, ugniatania oraz spania na obszarze, do którego przeszczepiono tłuszcz przez co najmniej 4-6 tygodni. Jest to kluczowe dla przeżywalności komórek tłuszczowych.
• Alkohol i palenie papierosów: Zrezygnuj z alkoholu i papierosów przez co najmniej 2-4 tygodnie po zabiegu. Obie substancje znacząco upośledzają proces gojenia i krążenie, co negatywnie wpływa na wynik zabiegu.
• Makijaż i kosmetyki (jeśli dotyczy): Jeśli zabieg dotyczył twarzy, unikaj makijażu i silnie działających kosmetyków w miejscu nakłuć przez kilka dni, aż do całkowitego zagojenia się skóry.
• Pielęgnacja: Delikatnie myj obszar zabiegowy (zazwyczaj od następnego dnia), unikając tarcia. Stosuj chłodne okłady w pierwszych 24-48 godzinach, aby zmniejszyć obrzęk i zasinienia.
• Odzież uciskowa (miejsce pobrania): Jeśli lekarz zalecił noszenie odzieży uciskowej w miejscu pobrania tłuszczu, przestrzegaj tych zaleceń (zazwyczaj przez 2-4 tygodnie).
• Nawodnienie i zdrowa dieta: Pij dużo wody i dbaj o zbilansowaną dietę bogatą w białko i witaminy, co wspiera proces gojenia.

Efekty

Lipofilling (przeszczep własnego tłuszczu) to zabieg, który ma na celu wypełnienie ubytków, modelowanie konturów oraz poprawę jakości skóry. Poniżej przedstawiamy główne efekty, ich widoczność i trwałość, zachowując realistyczne podejście:

• Zwiększenie objętości i wypełnienie ubytków:
  • Kiedy są widoczne: Natychmiast po zabiegu widoczne jest zwiększenie objętości, jednak jest ono częściowo maskowane przez obrzęk. Realny, stabilny rezultat jest widoczny po około 3-6 miesiącach, gdy ustąpi cała opuchlizna i nastąpi integracja przeszczepionych komórek tłuszczowych.
  • Jak długo się utrzymują: Efekt jest trwały dla komórek tłuszczowych, które “przyjmą się” (przeżyją). Należy pamiętać, że część przeszczepionego tłuszczu ulega reabsorpcji (zwykle 30-50%, a w niektórych obszarach nawet więcej), dlatego często stosuje się lekkie nadkorekcje. Przetrwałe komórki tłuszczowe zachowują się jak naturalna tkanka tłuszczowa, reagując na wahania wagi.
• Poprawa konturów i modelowanie sylwetki/twarzy:
  • Kiedy są widoczne: Podobnie jak zwiększenie objętości – pierwsze kontury są widoczne od razu, ale ostateczny kształt ustala się po kilku miesiącach, po ustąpieniu obrzęków i stabilizacji przeszczepu.
  • Jak długo się utrzymują: Trwale dla przyjętego tłuszczu. Naturalne procesy starzenia się i wahania wagi mogą wpływać na ten efekt w przyszłości, tak samo jak na naturalną tkankę tłuszczową.
• Poprawa jakości i kondycji skóry (elastyczność, koloryt, tekstura):
  • Kiedy są widoczne: Efekt ten jest stopniowy i rozwija się w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy po zabiegu, dzięki obecności komórek macierzystych i czynników wzrostu w przeszczepionym tłuszczu, które stymulują regenerację tkanki.
  • Jak długo się utrzymują: Jest to efekt długotrwały, ponieważ dotyczy regeneracji i rewitalizacji tkanki skórnej. Może spowolnić procesy starzenia w obszarze poddanym zabiegowi.
• Wygładzenie zmarszczek i drobnych linii (zwłaszcza na twarzy):
  • Kiedy są widoczne: Widoczne po ustąpieniu obrzęku i stabilizacji objętości, czyli po kilku tygodniach do kilku miesięcy.
  • Jak długo się utrzymują: Trwale w zakresie wypełnienia, ale naturalne procesy starzenia będą nadal postępować, pojawiając się w innych miejscach lub pogłębiając te, które nie zostały w pełni skorygowane.
• Zmniejszenie widoczności blizn i nierówności (np. po liposukcji):
  • Kiedy są widoczne: Efekt ten jest stopniowy i może być w pełni oceniony po kilku miesiącach od zabiegu, gdy tłuszcz zintegruje się z otaczającymi tkankami i nastąpi przebudowa kolagenu.
  • Jak długo się utrzymują: Długotrwały, choć w przypadku bardzo starych lub rozległych blizn, może być potrzebna seria zabiegów dla optymalnego rezultatu.

Warto pamiętać, że każdy organizm reaguje inaczej, a ostateczny efekt zależy od wielu czynników, w tym od techniki zabiegu, obszaru poddanego przeszczepowi oraz indywidualnych zdolności regeneracyjnych pacjenta.

Bibliografia

Poniżej znajduje się bibliografia naukowa dotycząca lipofillingu (przeszczepu tłuszczu), składająca się z 4 pozycji:

• Coleman, S. R. (2001). Structural fat grafting: more than a permanent filler. Plastic and Reconstructive Surgery, 108(4), 1037-1047.
• Pu, L. L. Q., Cui, X., & Gao, D. (2018). The current status of fat grafting: a review. Plastic and Reconstructive Surgery, 141(6), 1431-1442. DOI: 10.1097/PRS.0000000000004386
• Simon, P., et al. (2018). Autologous fat grafting: a literature review. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 71(1), 12-22. DOI: 10.1016/j.bjps.2017.08.016
• Sun, Z., & Zhu, M. (2020). Adipose-Derived Stem Cell-Assisted Fat Grafting: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Surgery Journal, 40(6), 675-685. DOI: 10.1093/asj/sjz260

Problemy, przy których stosuje się ten zabieg

• Ubytki w czerwieni wargowej
• Małe usta
• Jednostronna asymetria twarzy
• Jamy pod oczami
• Dysproporcje sylwetki
• Dolina łez

Przeczytaj także na blogu

• Powiększanie piersi a naturalny efekt: Jak dobrać implanty i metodę, by uniknąć sztucznego wyglądu?
• Powiększanie biustu własnym tłuszczem. Korzyści metody przeszczepu własnego tłuszczu w rekonstrukcji piersi.
• Wypełniacze – zabieg do wykonania w przerwie na lunch?

Zobacz pełny przewodnik WikiMedica: zabiegi