Skleroterapia i Mikroskleroterapia w leczeniu żylaków i drobnych żyłek

Kliniki Urody Premium 10 sierpnia 2018 Zabiegi No Comment

Spis treści Pokaż

Wyjaśnienia w WikiMedica

Metoda ta jest często stosowana w leczeniu mniejszych żylaków i żył np. pajączków. Przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych (nie wymaga pozostania w szpitalu). Niekiedy trzeba kilku zabiegów, aby całkowicie zamknąć żyły.

Metoda wewnątrzżylnej ablacji: chemiczna.

Skleroterapia to zabieg usuwania żylaków i pajączków naczyniowych metodą farmakologiczną. Do chorego naczynia wstrzykuje się substancję miejscowo wywołującą reakcję zapalną, której efektem jest zwłóknienie i zamknięcie światła naczynia. Po pewnym czasie naczynie zostaje wchłonięte przez organizm. Ze względu na farmakologiczny charakter leczenia, terapia nie pozostawia po sobie blizn, mogą pozostać drobne przebarwienia, które z czasem zwykle zanikają.

Bardzo drobne żyłki tzw. teleangiektazje usuwa się wykonując zabieg Mikroskleroterapii. Niewielka ilość cieczy wstrzykuje się dożylnie za pomocą bardzo cienkiej igły, powodując obrzęk i zanikanie żyły. Jest stosowana głównie w leczeniu kończyn dolnych i innych miejsc na ciele, ale rzadko stosowana na twarzy, gdzie zabiegi laserowe lub IPL mają lepsze zastosowanie, ze względu na niewielkie możliwości powstawania przebarwień, które mogą wystąpić po mikroskleroterapii.

Porównanie metod: Skleroterapia / Mikroskleroterapia vs Alternatywy

Parametr	Skleroterapia / Mikroskleroterapia	Laserowe zamykanie naczynek	Kremy i maści na pajączki (Domowe sposoby)
Główne wskazania	Pajączki naczyniowe (teleangiektazje), żyły siatkowate, małe żylaki na nogach.	Bardzo drobne, powierzchowne pajączki, głównie na twarzy i dekolcie. Mniej skuteczne na nogach.	Wspomaganie leczenia, profilaktyka, łagodzenie objawów ciężkości nóg.
Skuteczność kliniczna	Bardzo wysoka (złoty standard w leczeniu pajączków na nogach).	Wysoka dla bardzo drobnych, czerwonych naczynek; niższa dla większych, niebieskich.	Brak udowodnionej skuteczności w usuwaniu istniejących naczynek. Działanie prewencyjne.
Mechanizm działania	Chemiczne zamknięcie światła naczynia poprzez podanie sklerozantu.	Termiczne (cieplne) zamknięcie naczynia przez energię światła lasera.	Powierzchowne wzmacnianie ścian naczyń, działanie przeciwobrzękowe.
Inwazyjność	Minimalnie inwazyjna (seria precyzyjnych nakłuć igłą).	Nieinwazyjna (działanie przezskórne).	Nieinwazyjna.
Ból podczas zabiegu	Lekki (ukłucie, chwilowe pieczenie).	Umiarkowany (uczucie "strzału z gumki", gorąca).	Brak.
Czas trwania 1 sesji	15 - 45 minut.	15 - 30 minut.	Codzienna aplikacja (1-2 minuty).
Okres rekonwalescencji	Brak, natychmiastowy powrót do aktywności. Zalecana kompresjoterapia.	Kilka dni (możliwe zaczerwienienie, obrzęk).	Brak.
Konieczność kompresjoterapii	Tak (zazwyczaj 7-14 dni).	Nie (lub bardzo rzadko zalecana).	Nie.
Efekt końcowy widoczny po	4 - 8 tygodni.	3 - 6 tygodni.	Brak efektu usunięcia / minimalna poprawa estetyki skóry przy długim stosowaniu.
Orientacyjny koszt 1 sesji	300 - 800 PLN.	350 - 1000 PLN.	20 - 100 PLN (za opakowanie).
Ilość potrzebnych sesji	Zazwyczaj 1 - 4.	Zazwyczaj 1 - 5.	Stosowanie ciągłe, bez gwarancji usunięcia zmian.

Do 80%

Redukcji widoczności pajączków naczyniowych już po pełnej serii zabiegów

Źródło: Badania kliniczne / Raporty branżowe

>90%

Pacjentów jest zadowolonych z estetycznych rezultatów leczenia

Źródło: Standardy medyczne

2-4

Sesje zabiegowe wystarczają do osiągnięcia optymalnego efektu na danym obszarze

Źródło: Konsensus ekspertów

Pacjent: Kobieta 35+, pracująca w pozycji stojącej, z problemem estetycznym w postaci 'pajączków' na udach i łydkach, odczuwająca dyskomfort przed noszeniem krótkich spódnic.

Wyzwanie (Anamneza): Pacjentka zgłosiła się z powodu licznych, rozproszonych teleangiektazji (tzw. pajączków naczyniowych) zlokalizowanych na bocznych i tylnych powierzchniach ud oraz w okolicy dołów podkolanowych i na łydkach. Zmiany miały charakter estetyczny, powodując u pacjentki dyskomfort i niechęć do eksponowania nóg. W wywiadzie pacjentka wskazała na wieloletnią pracę w pozycji stojącej, co jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju niewydolności żylnej. Nie stwierdzono objawów zaawansowanej choroby żylnej, a problem ograniczał się do naczyń powierzchownych.
Zastosowane rozwiązanie: Zdecydowano o przeprowadzeniu serii zabiegów mikroskleroterapii. Terapia polegała na precyzyjnym, śródnaczyniowym podaniu roztworu sklerotyzującego (sklerozantu) bezpośrednio do światła poszerzonych naczyń krwionośnych. Procedurę wykonano w kilku sesjach w odstępach 4-6 tygodni, aby stopniowo zamknąć wszystkie widoczne zmiany. Po każdym zabiegu zalecono pacjentce stosowanie kompresjoterapii (pończochy o stopniowanym ucisku) w celu optymalizacji efektów leczenia.
Efekt (Wynik): Uzyskano znaczącą redukcję widoczności teleangiektazji. Wprowadzony preparat spowodował zwłóknienie i ostateczne zamknięcie nieprawidłowych naczyń, które następnie uległy stopniowemu wchłonięciu przez organizm. Skóra na udach i łydkach odzyskała jednolity koloryt, a siatka czerwonych i sinych "pajączków" stała się praktycznie niewidoczna. Finalny efekt estetyczny ustabilizował się po około 3 miesiącach od ostatniego zabiegu, przynosząc pacjentce oczekiwaną poprawę wyglądu nóg.

Komentarz lekarza: Skleroterapia jest "złotym standardem" w leczeniu teleangiektazji i drobnych żylaków siatkowatych. W opisywanym przypadku terapia przyniosła bardzo satysfakcjonujące rezultaty estetyczne. Kluczowe dla powodzenia leczenia było rozłożenie go na kilka sesji, co pozwoliło na bezpieczne i skuteczne zamknięcie rozległej siatki naczyń. Pacjentka została poinformowana o konieczności stosowania profilaktyki (m.in. unikanie długotrwałego stania, noszenie kompresji) w celu zminimalizowania ryzyka powstawania nowych zmian w przyszłości.