Wypełniacze

Co to jest Wypełniacze?

Zabieg z użyciem wypełniaczy polega na precyzyjnym, śródskórnym, podskórnym lub supraperiostealnym podaniu biokompatybilnych preparatów iniekcyjnych. Materiały te, najczęściej oparte na usieciowanym kwasie hialuronowym, hydroksyapatycie wapnia lub kwasie L-polimlekowym, są dostarczane za pomocą sterylnych igieł lub kaniul. Mechanizm ich działania opiera się na fizycznym uzupełnieniu deficytów objętościowych tkanki poprzez wprowadzenie substancji w przestrzeń międzykomórkową lub podtkankową. Preparaty te charakteryzują się zróżnicowanymi właściwościami reologicznymi – lepkością i elastycznością – wynikającymi ze stopnia usieciowania cząsteczek, ich wielkości lub struktury mikrosfer. Większość z nich jest biodegradowalna i podlega stopniowej integracji z otaczającymi tkankami.

Cena zabiegu

Najważniejsze informacje

Wskazania

Oto wskazania i przeciwwskazania do zabiegu z użyciem wypełniaczy:

Wskazania do zabiegu

• Utrata objętości twarzy (np. policzki, skronie, dolina łez).
• Głębokie zmarszczki i bruzdy statyczne (np. nosowo-wargowe, linie marionetki).
• Korekta i powiększenie ust.
• Poprawa konturu i owalu twarzy (np. linia żuchwy, podbródek).
• Wyrównanie asymetrii twarzy.
• Korekta blizn zanikowych (np. potrądzikowych).

Główne przeciwwskazania

• Ciąża i okres laktacji.
• Aktywne infekcje (bakteryjne, wirusowe, grzybicze) w obszarze zabiegowym.
• Choroby autoimmunologiczne.
• Uczulenie na składniki preparatu (np. kwas hialuronowy, lidokaina).
• Skłonność do powstawania bliznowców (keloidów).
• Choroby nowotworowe w trakcie leczenia.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi lub przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych.

Kwalifikacja do zabiegu

• Szczegółowy wywiad medyczny
• Ocena stanu skóry i twarzy

Jak przygotować się do zabiegu

Oto 3-5 najważniejszych zaleceń przed zabiegiem wypełniaczami:
• Odstaw leki rozrzedzające krew (np. aspiryna, ibuprofen) oraz suplementy (np. olej rybi, wit. E, ginkgo biloba) na 7-10 dni przed zabiegiem (po konsultacji z lekarzem, jeśli leki są stale przyjmowane).
• Unikaj spożywania alkoholu na 24-48 godzin przed zabiegiem.
• Zaprzestań stosowania silnych peelingów chemicznych, retinoidów i kwasów w miejscu zabiegu na minimum tydzień przed.
• Unikaj intensywnego wysiłku fizycznego na 24 godziny przed zabiegiem.
• Poinformuj o wszelkich aktywnych infekcjach (np. opryszczka) w okolicy zabiegowej – może być konieczne przełożenie wizyty.

Przebieg zabiegu

Oto przebieg zabiegu z użyciem wypełniaczy, skupiający się na czynnościach lekarza:
1. Konsultacja i planowanie zabiegu: Lekarz przeprowadza szczegółową konsultację, oceniając anatomię twarzy pacjenta, jakość skóry oraz obszary wymagające korekty. Na podstawie tej oceny wybiera odpowiedni rodzaj i ilość preparatu, a następnie precyzyjnie wyznacza miejsca iniekcji, często zaznaczając je na skórze.
2. Przygotowanie obszaru zabiegowego i preparatu: Lekarz dokładnie dezynfekuje skórę w obszarze planowanych iniekcji. W razie potrzeby aplikuje krem znieczulający miejscowo. Następnie przygotowuje strzykawkę z wybranym wypełniaczem, upewniając się, że preparat jest gotowy do użycia.
3. Precyzyjne podanie wypełniacza: Lekarz, używając cienkiej igły lub kaniuli, wprowadza wypełniacz do odpowiednich warstw skóry lub tkanki podskórnej. W zależności od obszaru i oczekiwanego efektu stosuje różne techniki iniekcji (np. liniową wsteczną, bolusową, wachlarzową), precyzyjnie deponując preparat.
4. Modelowanie i ocena efektów: Bezpośrednio po wstrzyknięciu, lekarz delikatnie masuje wstrzyknięty obszar, aby równomiernie rozprowadzić wypełniacz i uformować pożądany kształt. Ocenia symetrię, gładkość oraz ogólny efekt zabiegu, dokonując ewentualnych drobnych korekt. Następnie udziela pacjentowi szczegółowych zaleceń pozabiegowych.

Rekonwalescencja

Oto krótka lista zaleceń po zabiegu wypełniaczami, skupiająca się na zakazach i pielęgnacji:

• Unikanie dotykania i masażu: Nie dotykaj, nie uciskaj ani nie masuj obszaru zabiegowego przez minimum 24-48 godzin. Jest to kluczowe dla prawidłowego ułożenia wypełniacza i zminimalizowania ryzyka infekcji.
• Makijaż: Nie nakładaj makijażu na obszar zabiegowy przez minimum 24 godziny, aby zapobiec zakażeniu.
• Alkohol i papierosy: Unikaj spożywania alkoholu i palenia papierosów przez 24-48 godzin po zabiegu, ponieważ mogą nasilać obrzęk i siniaki.
• Wysiłek fizyczny: Zrezygnuj z intensywnego wysiłku fizycznego (siłownia, bieganie itp.) przez 3-7 dni. Zwiększa on ciśnienie krwi i może nasilać obrzęk oraz siniaki.
• Ekspozycja na ciepło i słońce: Unikaj sauny, solarium, gorących kąpieli, intensywnego słońca i innych źródeł wysokiej temperatury przez minimum 7-14 dni. Ciepło może nasilać obrzęk i potencjalnie przyspieszać degradację wypełniacza. Po tym czasie zawsze stosuj wysoką ochronę UV.
• Leki rozrzedzające krew: Jeśli nie jest to absolutnie konieczne, unikaj przyjmowania aspiryny, ibuprofenu i innych leków rozrzedzających krew przez kilka dni po zabiegu (o ile nie zostały odstawione wcześniej zgodnie z zaleceniem lekarza). Paracetamol jest zazwyczaj bezpieczny.
• Spanie na twarzy: Staraj się spać na plecach przez pierwsze 2-3 noce, aby uniknąć ucisku na świeżo wypełnione obszary.
• Pielęgnacja – zimne okłady: Stosuj delikatne, zimne okłady (np. lód owinięty w czystą ściereczkę) na obszar zabiegowy przez pierwsze 24-48 godzin, aby zmniejszyć obrzęk i siniaki.
• Pielęgnacja – nawodnienie: Pij dużo wody, aby wspomóc proces gojenia i nawilżenie skóry.
• Pielęgnacja – delikatna higiena: Myj twarz delikatnym środkiem, unikając mocnego pocierania czy szorowania obszaru zabiegowego.

Efekty

Główne efekty zabiegu wypełniaczami (najczęściej na bazie kwasu hialuronowego) są następujące:
• Wypełnienie ubytków objętościowych i przywrócenie młodzieńczego wyglądu:

* Kiedy widoczne: Praktycznie natychmiast po zabiegu, jednak ostateczny, naturalny efekt widoczny jest po ustąpieniu początkowego obrzęku (zazwyczaj od kilku dni do tygodnia).
* Jak długo się utrzymują: W zależności od rodzaju wypełniacza (gęstości, usieciowania), miejsca podania i indywidualnych cech pacjenta (metabolizm, styl życia), efekty utrzymują się zazwyczaj od 6 do 18 miesięcy. W okolicach o dużej mimice (np. usta) krócej, w statycznych (np. policzki, skronie) dłużej.

• Wygładzenie zmarszczek i fałd:

* Kiedy widoczne: Natychmiast po iniekcji, wypełniacz fizycznie unosi skórę, redukując głębokość zmarszczek (np. bruzdy nosowo-wargowe, linie marionetki). Pełny efekt po ustąpieniu ewentualnego obrzęku.
* Jak długo się utrzymują: Zwykle od 6 do 12 miesięcy, w zależności od głębokości zmarszczek i dynamiki obszaru (im bardziej ruchliwy obszar, tym krócej).

• Poprawa konturów i modelowanie twarzy (np. linii żuchwy, brody, ust, nosa):

* Kiedy widoczne: Bezpośrednio po zabiegu widoczne są zmiany w kształcie i objętości. Ostateczny, naturalny kształt po ustąpieniu obrzęku i ułożeniu się produktu (zazwyczaj do 1-2 tygodni).
* Jak długo się utrzymują: Podobnie jak w przypadku wypełniania ubytków, od 6 do 18 miesięcy, a nawet do 24 miesięcy w przypadku niektórych gęstszych wypełniaczy podawanych głęboko (np. w obszarze żuchwy czy brody) i w obszarach z mniejszą ruchomością.

—

Ważne uwagi dotyczące realizmu:

• Indywidualne różnice: Czas utrzymywania się efektów jest bardzo indywidualny i zależy od wielu czynników, w tym wieku pacjenta, jakości skóry, trybu życia (palenie papierosów, ekspozycja na słońce, intensywne ćwiczenia mogą przyspieszać metabolizm wypełniacza).
• Obrzęk i zasinienia: Bezpośrednio po zabiegu niemal zawsze występuje pewien stopień obrzęku, a często także zasinienia, które mogą utrzymywać się od kilku dni do dwóch tygodni. To naturalna reakcja organizmu i nie jest to ostateczny efekt zabiegu.
• Stopniowe wchłanianie: Wypełniacze na bazie kwasu hialuronowego są biodegradowalne, co oznacza, że z czasem są stopniowo rozkładane i wchłaniane przez organizm. Efekt zanika stopniowo, a nie nagle.
• Rodzaj wypełniacza: Na rynku dostępne są różne typy wypełniaczy (o różnej gęstości, usieciowaniu), przeznaczone do różnych obszarów i celów. Wybór odpowiedniego produktu ma kluczowe znaczenie dla trwałości i naturalności efektu.
• Doświadczenie lekarza: Umiejętności i doświadczenie osoby wykonującej zabieg mają ogromny wpływ na bezpieczeństwo, naturalność i trwałość uzyskanych rezultatów.

Bibliografia

Poniżej znajduje się bibliografia naukowa dotycząca wypełniaczy, zawierająca 5 pozycji w formacie listy `

`:

• Sattler, G., et al. (2020). Dermal Fillers: A Review of the Current State of the Art. Journal of Cosmetic Dermatology, 19(4), 841-851.
• Goldie, K., et al. (2020). A Review of Dermal Filler Compositions, Properties and Clinical Applications. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 13(10), 32-40.
• O’Connell, K. A., & Goodman, G. J. (2019). Dermal filler complications: a review of the literature. Australasian Journal of Dermatology, 60(2), 101-110.
• Bukhari, S. N. A., & Roswandi, N. S. (2018). Hyaluronic acid, a promising skin-rejuvenating biomedicine: A comprehensive review of recent updates and therapeutic potentials. International Journal of Biological Macromolecules, 120, 1602-1615.
• Kalinowska-Tulej, E., & Szymańska, K. (2021). Wypełniacze tkankowe w medycynie estetycznej – przegląd dostępnych preparatów i najczęstsze powikłania. Journal of Education, Health and Sport, 11(10), 45-56.

Problemy, przy których stosuje się ten zabieg

• Ubytki w czerwieni wargowej
• Ślady po urazach
• Ścieńczenie skóry
• Szyja indyka
• Szramy
• Smutny wyraz twarzy

Przeczytaj także na blogu

• Czym jest terapia PRP i jakie ma zastosowanie w medycynie estetycznej?
• Jak dbać o skórę po zabiegach medycyny estetycznej?
• Co to jest botox i jak działa?

Zobacz pełny przewodnik WikiMedica: zabiegi